1997年，丹麦H Kehlet教授首次提出术后加速康复概念（ERAS），但这并非一项新技术，而是对现有技术和流程的优化整合。ERAS是以循证医学为依据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复[i]。

近年来，ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。在脊柱手术中，ERAS的临床优势也得到了广泛验证。一篇系统评价选取了PubMed＆MEDLINE截至2018年11月20日的数据，选取20篇文献进行分析，结果显示，将ERAS用于脊柱手术可以减少住院时间，加速恢复，最大程度减少术后疼痛并减少成本[ii]。

在我国，ERAS的临床研究已有10余年历史。2006年，黎介寿院士率先将“加速康复外科”理念引进中国。近年来，国内陆续成立相关学科的国家和省级ERAS组织，多个学科也陆续颁布ERAS专家共识。一些医疗机构开始尝试将ERAS理念应用到临床[iii]。

中国脊柱外科同样进入了加速康复时代，相关专家共识于2017年已颁布[iv]。

ERAS围手术期康复进程的主要问题围绕三个阶段，术前、术中和术后。术前需要精确诊断、充分评估、手术方案、团队宣教、饮食管理和疼痛管理；术中包括充分手术准备、术中麻醉管理和术中安全控制；术后包括疼痛管理、呼吸道管理、消化道管理、医用管道管理、术后血栓预防方案和术后康复。

可以看到，疼痛管理横贯整个ERAS过程，那么在脊柱外科手术的ERAS中，应该怎样进行疼痛管理？术前术后有何区别？其余的ERAS流程有何注意点？

　　2020年4月23日12:00，姜建元教授和郜勇教授共同为大家带来《骨科ERAS关键环节解读》，敬请期待！

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参考文献：

[i] Kehlet H. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17.

[ii] Elsarrag M, Soldozy S, et al.Neurosurg Focus. 2019 Apr 1;46(4):E3.

[iii] 李春雨,等.中华医史杂志. 2017;47(2):124-7.

[iv] 孙天胜,等. 中华骨与关节外科杂志. 2017;10(4):271-279