腰痛(LBP)的发病率和流行率很高,75-85%的人会在一生中的某个时间发生LBP,这也是导致伤残损失寿命年(YLDs)的第一大原因。最新发布的204个国家的全球疾病负担数据、风险因素分析与流行趋势预测等相关研究显示,2020年,全球有6.19亿人受腰痛影响,2050年将增长到8.43亿。38%的伤残损失寿命年是由职业健康、吸烟和高BMI引起。
腰痛的定义是第12肋骨至臀沟之间的疼痛,持续1天或更久,持续大于3个月定义为慢性腰痛。无论从腰痛影响的疾病人群数量、长期治疗效果、疾病痛苦和生活困扰角度,还是从造成的社会和个人工作生产力下降、医保和个人经济负担、慢性失能和致残造成的家庭照护成本等整体社会经济学负担角度看,腰痛都是最昂贵的一种疾病,也是骨科真正的超级挑战。
尽管医学界已经发展出了骨科、疼痛、神经、康复、内科、心理、中医等多个学科亚专业共同参与治疗腰痛,但尚缺乏循证支持的优化组合及系统性、长周期的全面解决方案。腰痛与遗传、生物、物理、心理、社会和健康政策等多种因素息息相关,并非单一医疗技术所能全部解决。
疼痛射频技术是治疗腰椎疾病相关多种疼痛的有效武器。但腰痛的病因和鉴别诊断分类复杂,如何精准筛选病人、全面精准诊断、方案精准设计、影像精准引导、手法精准操作、参数精准匹配,以及如何与其他学科技术配合做整体综合治疗,这些综合因素与射频技术操作的细节要点,构成保障疗效的重要前提。
本节课程将从腰痛的骨科学、神经医学、疼痛医学、康复医学、心理医学、职业与社会学等多学科角度,阐述腰痛的全维度鉴别诊断和多学科治疗框架,期望帮助医者、患者及家人,对腰痛这类“社会流行病”的精细诊断与整体治疗有更深层次理解。也对腰痛治疗的核心环节,多学科技术方案的优化选择、全生命周期的整体综合治疗、疼痛射频技术的适应症和操作要点,做详细讲解。
欢迎广大从事骨科和腰痛治疗的多学科医生,积极参与线上线下讨论交流如何妙用这一根细小的射频消融电极针,共同推动腰痛诊疗事业的发展与进步,服务人民健康生活。
嘉宾介绍
马宏伟,医学博士,副主任医师。北大医疗康复医院微创骨科与疼痛康复科主任,北京大学国际医院康复医学科副主任。北京大学医学部、北医三院、宣武医院、解放军总医院等多家医学院校工作学习和教育培训经历。担任多家专业学术机构委员、理事等社会任职。长期致力于骨科脊柱疾病、神经疾病、疼痛疾病的复杂疑难诊断与治疗方案优化选择、外科手术与疼痛治疗、术后康复与长期健康维护。持续致力于“以人群与病种为中心、以功能与健康生活为目标”的多学科技术融合医学体系建设。
诊疗范围:严重颈腰椎疾病、脊柱骨折与脊髓损伤、脊柱肿瘤与转移癌、脊柱骨病与畸形;骨科疼痛、神经痛、颈腰腿痛、四肢关节痛、转移癌痛、残幻痛、复杂疑难痛,脊柱损伤或术后疼痛、神经损伤与运动障碍。脊柱外科手术、微创内镜手术、疼痛射频治疗、康复医学治疗、神经与运动障碍的整体康复与修复技术治疗。