颈痛（Neck Pain，NP）、颈源性头痛和颈椎疾病是一组多因素相关的常见症状和疾病，可导致剧烈疼痛、长期反复发作、疾病进展至残疾、失能与经济损失，在十大致残性疾病中位列第四。大约48-70%的人在生命中某个时刻经历过 NP，其发病率在45-74岁间达到高峰。医学发展至今天，NP仍是人群健康的重大威胁和医学挑战。

骨科脊柱外科、颈椎外科近年来发展迅速。随着医工科技和器械装备的进步，对于存在颈髓和神经压迫、颈椎特异性病损、颈椎不稳或畸形等严重颈椎疾病患者，如退变相关的神经根型或脊髓型颈椎病、颈椎创伤、颈椎原发或转移性肿瘤、中轴脊柱炎和颈椎畸形，已发展出ACDF、ACCF和ACAF等前路减压技术、后路开门减压技术、侧块或椎弓根螺钉内固定技术、寰枢椎脱位矫形与内固定技术、人工椎体及人工椎间盘置换技术、颈椎内镜微创减压技术等一系列颈椎开放与微创外科术式。但对于更常见的“保守治疗”无效的急慢性NP、颈源性头痛和颈椎疾病、NP症状长期反复发作等患者，仍缺乏明确有效的解决方案。

除骨科外，神经脊柱外科、疼痛科、康复科、手法正骨和中医科等多学科参与NP诊治，从各个学科理论角度，探索了多种技术方法，积累了宝贵临床经验。但在各个学科的临床实践工作中，针对NP和颈椎疾病组的精细化鉴别诊断不足、漏诊和误诊、医疗不足与过度医疗、诊疗方案错配、缺乏循证证据的无效医疗、碎片化与横断面医疗、甚至不当危险治疗致严重并发症等问题，仍时有发生。NP症状的持久有效控制、颈椎疾病的全周期完整医疗与颈椎健康维护仍是复杂的系统性难题。

NP 的常见表现包括七种情况：肌肉疼痛、肌肉痉挛、头痛、小关节疼痛、神经疼痛、牵涉痛和骨痛。不同类型NP，涉及不同责任颈椎节段骨骼与肌肉筋膜、椎间盘与小关节及钩锥关节、颈部血管、脊髓与脊神经及感觉运动分支、颈部迷走神经系统等多种潜在组织结构参与。

精准射频技术是治疗NP的有效方法。通过精细化鉴别诊断，明确NP相关责任节段及参与组织结构，分别针对责任椎间盘、相关神经根与分支、小关节等，使用直径仅有0.7mm的一次性射频消融电极针，实施射频热凝毁损或脉冲射频调控，从而达到控制疼痛目的。

NP的持久有效控制与颈椎疾病的完整治疗，尚需以全生命周期的整体医疗与功能康复理念，针对不同发病机理与风险病因，通过一系列康复医学技术手段，主动干预，调整和纠正颈椎静态和动态生物力学，缓解颈椎肌肉痉挛、调整颈椎小关节压力、加强颈部肌群力量与柔韧性、改善颈部本体感觉控制与协调，才能达到持久缓解NP、控制颈椎疾病进展的健康目标。

本节课程内容针对NP和颈椎疾病的多学科精细诊断、精准射频技术适应症、操作要点与注意事项、颈椎整体康复治疗与健康维护方案，做一系统性阐述。

欢迎骨科、神经外科、疼痛科、康复医学科等多学科同行，积极参与讨论交流，理念与技术交叉互鉴，共同更好服务NP与颈椎疾病患者，维护风险人群颈椎健康。

本次会议内容概要：

1、颈痛、颈源性头痛和颈椎疾病的多学科视角再认识

2、颈椎精准射频治疗技术的适应症与操作要点

3、颈痛与颈椎疾病的整体康复与健康维护

嘉宾介绍

马宏伟，医学博士，副主任医师。北大医疗康复医院微创骨科与疼痛康复科主任，北京大学国际医院康复医学科副主任。北京大学医学部、北医三院、宣武医院、解放军总医院等多家医学院校工作学习和教育培训经历。担任多家专业学术机构委员、理事等社会任职。长期致力于骨科脊柱疾病、神经疾病、疼痛疾病的复杂疑难诊断与治疗方案优化选择、外科手术与疼痛治疗、术后康复与长期健康维护。持续致力于“以人群与病种为中心、以功能与健康生活为目标”的多学科技术融合医学体系建设。

诊疗范围：严重颈腰椎疾病、脊柱骨折与脊髓损伤、脊柱肿瘤与转移癌、脊柱骨病与畸形；骨科疼痛、神经痛、颈腰腿痛、四肢关节痛、转移癌痛、残幻痛、复杂疑难痛，脊柱损伤或术后疼痛、神经损伤与运动障碍。脊柱外科手术、微创内镜手术、疼痛射频治疗、康复医学治疗、神经与运动障碍的整体康复与修复技术治疗。